Cauze genetice

Artropatie cu microcristale, Abonează-te la Viața Medicală

Ce sunt artropatiile microcristaline şi cum te afectează

Ruxandra IONESCU vineri, 16 februarie Durerea reprezintă o problemă importantă de sănătate publică, fiind responsabilă de un consum crescut de resurse, de costuri indirecte mari și contribuind semnificativ la scăderea calității vieții. Deoarece este vorba despre o percepție, caracterizată de un mare grad de subiectivitate, ea se raportează la fiecare individ în parte.

Intensitatea durerii este percepută diferit artropatie cu microcristale fiecare persoană în parte și este influențată de starea emoțională, dar și de gradul de atenție. Astfel, durerea se intensifică dacă se atrage atenția asupra ei și se ameliorează dacă se distrage artropatie cu microcristale ori se echilibrează emoțional pacientul, fiind influențată de factori cognitivi și comportamentali, de experiențele artropatie cu microcristale anterioare și chiar de factori socioeconomici 3.

Ca etiologie, durerea cu origine musculoscheletală este una din principalele cauze de durere la nivel global, fiind, de altfel, principala suferință care aduce pacientul la reumatolog.

poate provoca inflamații articulare

Multă vreme s-a considerat că durerea de cauză reumatologică apare strict prin acțiune asupra nociceptorilor, ca urmare fie a inflamației, fie a modificărilor structurale secundare distrugerilor tisulare 4—6.

În prezent însă, a fost dovedită și componenta neurogenă, între mecanismul nociceptiv și activarea neurogenă existând o strânsă interrelație 6.

artrita mâinilor ce este

Citokinele artropatie cu microcristale produse local generează un răspuns la nivelul neuronului senzitiv medular, iar ulterior, prin intermediul cordonului posterior, informația ajunge la nivel cerebral 8. Mediatorii chimici ai durerii sunt substanța P și serotonina, factori de creștere neuronală NGF ce reglează expresia neuropeptidelor, canalele ionice și variate substanțe vasodilatatoare 6. Se produce o întrepătrundere a mecanismelor proinflamatorii și de neuroactivare, având drept consecință scăderea pragului nociceptorilor pentru stimuli mecanici, termici sau chimici și întreținerea, practic, a unui cerc vicios 6, 7.

Tocmai din cauza implicării mecanismelor neurogene, cronicizarea durerii la nivelul unei articulații afectate de o patologie inflamatorie sau degenerativă cronică precum poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă sau artroza etc. Aceste aspecte fac tratamentul durerii mai dificil și explică de ce câteodată administrarea corectă de medicamente nu se însoțește de o rezoluție completă 6.

Durerea în patologia reumatică (1)

Simptomatologia algică de diverse intensități reprezintă principalul motiv pentru care pacientul se prezintă într-un serviciu de reumatologie. Prin urmare, clasificarea ei corectă reprezintă un prim pas hotărâtor în stabilirea diagnosticului pozitiv.

De aceea, pentru a trata eficient, orice durere trebuie caracterizată din punctul de vedere al localizării, al mecanismului patogenic implicat, al duratei, al recurenței și al intensității acesteia.

articulațiile umflate pe brațul stâng

Localizarea și mecanismul de producere a durerii În prezent, putem vorbi de două modalități de localizare a durerii, putându-ne raporta la regiunea anatomică implicată durere cervicală, de umăr, lombară, pelviană sau la sistemele implicate durere osoasă, articulară, neuropatică, vasculară etc. Dacă ne referim strict la durerea articulară, este crucial pentru examinator să determine caracterul acesteia.

Acest aspect se referă la caracterul mecanic sau inflamator al suferinței.

  • Durerea în patologia reumatică (1) - Viața Medicală
  • И перед ним открывался очередной виток спирали, Беккер оставался вне поля зрения Халохота.
  • Articulația șoldului doare un nerv ciupit
  • Внезапно почувствовала тошноту.
  • Artrita Microcristalina - definitie | adamos.ro
  • Ce sunt artropatiile microcristaline şi cum te afectează

Anamneza corectă și amănunțită este foarte importantă la efectuarea acestei clasificări, prin aflarea unor elemente definitorii despre sindromul algic al pacientului: modalitatea de debut și de evoluție în timpul efortului sau al repausuluidurata redorii matinale, elementele ce conduc la agravare sau ameliorare, răspunsul la anumite medicamente.

Tabelul 1 cuprinde descrierea principalelor tipuri de durere articulară întâlnite în practica reumatologică, ținând cont de mecanismul patogenic implicat, dar și de structura anatomică implicată. Durata durerii În mod convențional, durerea este împărțită în acută, subacută și cronică.

unguente din entorse

Durerea acută are o durată mai artropatie cu microcristale de șase săptămâni; persistența simptomelor algice în mod continuu între șase săptămâni și trei luni caracterizează durerea subacută, iar peste trei luni vorbim de suferință cronică 5.

Durerea articulară acută este adesea consecința unei leziuni tisulare și a activării nociceptorilor 5 ; se instalează brusc, pe parcursul a câteva minute sau ore. Ea avertizează pacientul asupra existenței unor perturbări dăunătoare organismului, semnalând apariția unui proces patologic. Când ne referim la patologia articulară, aceasta se însoțește cel mai adesea de limitarea mobilității și eventual de modificări inflamatorii locale: tumefacție, roșeață eritemcăldură și impotență funcțională cu limitarea mobilității articulare.

Exemplul tipic de artrită cu debut acut sau supraacut este reprezentat de patologia indusă de microcristale în general și de gută în particular 2. Durerea apărută în acest context este considerată ca fiind cu intensitatea cea mai mare.

Artritele microcristaline

Durerea articulară cronică are de obicei intensitate mai mică, în special la debut, având o evoluție insidioasă și progresivă. Mecanismul de apariție este diferit de cel al durerii acute.

  • Dr Vasilescu Aurelia Mirela tratament artrita cu microcristale
  • Ce sunt artropatiile microcristaline şi cum te afectează Ce sunt artropatiile microcristaline şi cum te afectează Author: Ramona Liţă comentarii În artritele microcristaline, inflamaţia este declanşată prin acumularea în articulaţii a microcristalelor de acid uric gutade pirofosfat de calciu condrocalcinoza sau de apatita boala calcificarilor multiple.
  • Tablete pentru artroza articulațiilor degetelor
  • Boala, simptome, tratament Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu Artrita grup microcristaline de boli ale articulațiilor, având ca rezultat depunerea de microcristale au compoziții diferite.
  • Artropatii Microcristaline
  • Artritele microcristaline | Reumatologie

Astfel, pe lângă implicarea nociceptorilor, comună oricărui tip de durere, există și mecanisme neurogenice care contribuie la cronicizare 6, 7. Se însoțește frecvent de un impact negativ asupra calității vieții, dispoziției și calității somnului, acestea, la rândul lor, putând să întrețină percepția dureroasă 6. Acest tip de durere se întâlnește în majoritatea suferințelor musculoscheletale, atât în patologia degenerativă artrozicăcât și în cea inflamatorie spondilartritele axiale și periferice, poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic sau alte colagenoze.

simptome ale leziunilor de gleznă

Tipul și recurența durerii Observarea cu atenție a descrierii suferinței osteoarticulare, împreună cu un examen clinic complet permit stabilirea unui diagnostic de etapă corect, limitând pierderea ulterioară de timp și de resurse medicale.

Se pot identifica anumite patternuri de evoluție sugestive pentru anumite patologii. Dacă ne raportăm la numărul articulațiilor afectate, vorbim despre afectare monoarticulară o singură articulație implicatăoligoarticulară între două și patru articulații sau poliarticulară peste cinci articulații.

tratament comun pentru vasculită

Când ne referim la monoartrita acută, cauzele principale sunt, în ordinea frecvenței: artrita cu microcristale în special gutaartrita septică bacteriană gonococică sau non-gonococică și afectarea articulară de cauză posttraumatică. Monoartrita cronică este determinată, în general, de infecții, însă cu evoluție lentă — micobacterii bacilul Kochvirusuri, fungi — sau de microcristale în special condrocalcinozadar poate reprezenta și debutul monoarticular al unei suferințe oligo- sau poliarticulare spondilartrite, artropatie cu microcristale rar poliartrită reumatoidă.

Artropatii Microcristaline

Nu trebuie ignorat nici faptul că, nu de puține ori, poate să fie determinată de tumori sinovită pigmentară vilonodulară sau alte tipuri de tumori articulare, dar și tumori ale extremităților osoase. Oligoartrita acută are în principal cauze septice gonococice sau non-gonococicedar apare și în spondilartrite în special artrita reactivă sau în alte suferințe de tip inflamator.

Oligoartrita cronică poate să reprezinte forma de prezentare a oricărei patologii reumatologice, precum spondilartritele periferice, poliartrita reumatoidă mai rar sau guta.

Poliartrita acută are artropatie cu microcristale principale etiologii infecțiile virale cu virusuri hepatitice B sau C, parvovirusul B19, rubeola, dar și poliartrita reumatoidă rar însă caracterizată de debutul acutlupusul eritematos sistemic, și artropatie cu microcristale rar sindroamele paraneoplazice.

ARTROPATIA POR CRISTALES // GOTA

Observarea corectă a patternului articular vizavi de caracterul persistent sau autolimitant al evoluției este extrem de utilă în stabilirea adecvată a diagnosticului pozitiv. Poliartrita cronică cuprinde, practic, majoritatea patologiilor cronice reumatismale degenerative sau inflamatorii. De remarcat că în suferințele degenerative de tip artroză putem întâlni afectare monoarticulară, oligoarticulară sau poliarticulară cronică.